【主な症状】

胸の圧迫感・締め付け感、労作時の胸痛、息切れ（みぞおち・あご・肩・左腕の違和感として出ることも）

・原因：心臓の血管（冠動脈）の動脈硬化などで血流が不足することが原因です。

・解説：症状が典型的でないこともあり、「胸痛がない息切れ」だけで見つかる場合もあります。

・当院の方針：症状の出方（労作との関連、持続時間、増悪傾向）を丁寧に確認し、心電図や心エコー等で緊急性を評価します。精密検査が必要な場合は、連携医療機関へ紹介します。

【主な目的】

処方薬の継続、再発予防、息切れ・胸部不快感の評価

・原因：冠動脈疾患は再発のリスクがあるため、安定期も継続管理が重要です。

・解説：再発予防は、内服の継続だけでなく、生活習慣や合併症の管理を含めた「総合管理」が基本です。

・当院の方針：内服内容と副作用を確認し、採血・心電図・必要に応じた心エコーで状態を定期評価します。症状変化や高リスク所見があれば速やかに紹介します。

【主な症状】

動悸、脈の乱れ、息切れ（無症状で健診の心電図で指摘されることも）

・原因：加齢、高血圧、肥満、睡眠時無呼吸、飲酒などが背景となり発症することがあります。

・解説：重要なのは①症状・脈のコントロール、②脳梗塞予防（抗凝固療法）です。

・当院の方針：心電図とホルター心電図でタイプや頻度を評価し、抗凝固の適応は医学的根拠に沿って判断します。専門治療（アブレーション等）が適する場合は紹介します。

【主な症状】

息切れ、むくみ、体重増加、夜間の息苦しさ、咳、疲れやすさ

・原因：虚血性心疾患、高血圧、弁膜症、不整脈などが背景にあることが多いです。

・解説：心不全は「心臓の働きが低下し、息切れやむくみなどが出る状態（症候群）」で、原因の見極めと再増悪予防が重要です。

・当院の方針：心エコーで心機能・弁の状態を評価し、胸部レントゲンや採血（BNP等）を組み合わせて重症度を判断します。利尿薬調整、塩分・体重モニターなどの生活指導を含め、再増悪予防を行います。状態により連携医療機関へ紹介します。

【主な症状・きっかけ】

健診で心雑音、息切れ、動悸、むくみ、疲れやすさ

・原因：加齢性変化、感染症、先天的要因などにより、弁の狭窄や逆流が生じます。

・解説：無症状で進行することもあるため、心雑音や心エコーで早期に評価することが重要です。

・当院の方針：心エコーで狭窄／逆流の程度、心機能、肺高血圧の有無などを評価し、経過観察の間隔や専門施設評価が必要か判断します。

【主な症状】

脈が飛ぶ、急にドキドキが始まる、めまい、失神、脈が遅い

・原因：体質的なものから、心疾患・甲状腺機能異常・薬剤などが関与するものまで様々です。

・解説：治療が必要な不整脈と、経過観察でよい不整脈があります。

・当院の方針：心電図とホルター心電図で原因を同定し、薬物治療や専門治療（アブレーション、ペースメーカー等）が適する場合は紹介します。

【主なきっかけ】

健診の異常、他院で指摘、動脈硬化リスクが高い

・原因：動脈硬化などにより大動脈が拡張します。

・解説：無症状のことも多く、サイズや増大速度に応じて画像での定期フォロー（CT/超音波）が重要です。

・当院の方針：当院では状態に応じてCTや心エコー等で経過を確認し、増大傾向や治療介入が必要な所見がある場合は速やかに専門施設へ紹介します。

【よくある指摘】

「心電図異常」「心雑音」「心拡大」「不整脈の疑い」など

解説：これらは自覚症状がない状態でも健診で見つかることがあります。多くは経過観察でよい所見ですが、まれに治療や追加評価が必要な場合もあるため、必要な検査で重症度を整理することが大切です。

当院の方針：所見の内容に応じて検査を選択し、経過観察でよいか／追加評価や紹介が必要かを分かりやすく説明します。